PAMI sigue sin cumplir plenamente una orden judicial para restituir medicamentos gratuitos
A quince meses de una orden judicial que dispuso la restitución de la cobertura de medicamentos para afiliados del Programa de Atención Médica Integral (PAMI), persisten los cuestionamientos sobre el cumplimiento efectivo de esa resolución por parte del organismo.
La controversia se originó a partir de los cambios implementados por PAMI en el esquema de medicamentos gratuitos, que establecieron nuevas condiciones para acceder a la cobertura del 100 por ciento. Las modificaciones generaron reclamos de organizaciones de jubilados, defensores públicos y particulares que recurrieron a la Justicia para recuperar el beneficio.
Si bien PAMI sostuvo posteriormente que había restituido la cobertura y realizó modificaciones en sus programas de medicamentos, distintos reclamos judiciales advierten que la implementación no se habría concretado de manera integral y que numerosos afiliados continúan enfrentando dificultades para acceder a los tratamientos.
Uno de los principales puntos de conflicto está relacionado con el programa Vivir Mejor, mediante el cual determinados medicamentos contaban con cobertura total. La Justicia había ordenado restablecer las condiciones de cobertura cuestionadas y, según los denunciantes, el cumplimiento de esa decisión continúa siendo parcial.
La situación incluso derivó en pedidos de sanciones económicas contra el organismo. En algunas jurisdicciones se establecieron multas diarias ante la falta de cumplimiento de las resoluciones judiciales.
Reclamos que llegan a la Justicia
La problemática adquiere especial gravedad en aquellos casos en los que los medicamentos son indispensables para tratamientos de enfermedades crónicas o de alta complejidad.
Distintos expedientes judiciales muestran que algunos afiliados debieron recurrir a defensores públicos y tribunales federales para obtener medicamentos que consideraban indispensables para continuar sus tratamientos.
El conflicto también alcanzó al director ejecutivo de PAMI, Esteban Leguízamo, quien quedó involucrado en actuaciones judiciales relacionadas con el presunto incumplimiento de las resoluciones.
Una disputa que excede el costo de los medicamentos
El debate sobre la cobertura de PAMI no se limita al impacto económico que tiene el sistema de medicamentos gratuitos sobre las cuentas del organismo.
En el centro de la discusión aparece una cuestión institucional: qué sucede cuando un organismo estatal demora o cuestiona el cumplimiento de una decisión judicial firme.
Para los sectores que reclaman la restitución plena del beneficio, las modificaciones introducidas por PAMI terminaron trasladando parte del costo de los tratamientos a jubilados y pensionados que, en muchos casos, tienen ingresos limitados.
Desde el organismo, en cambio, se ha defendido la necesidad de establecer criterios de acceso y mecanismos que permitan focalizar la cobertura en quienes realmente necesitan el beneficio.
Mientras la disputa continúa en los tribunales, miles de afiliados permanecen atentos a una definición que puede determinar cuánto deberán pagar de su bolsillo por los medicamentos que necesitan.
A quince meses de aquella orden judicial, la discusión sigue abierta y la pregunta central continúa siendo la misma: ¿PAMI cumplió efectivamente con lo que dispuso la Justicia o la restitución de la cobertura todavía está pendiente?
Fuente: Perfil
